1. Identificación del consumidor reclamante

Nombre: Domicilio: DNI / CE: DNI CE

Email: Teléfono: N° documento:

2. Identificación del bien contratado

Producto / Servicio: Producto Servicio

Monto reclamado

Descripción

3. Detalle del reclamo y pedido del consumidor

Reclamo / Queja: Reclamo Queja

Detalle: Pedido:

---

*La formulación del reclamo no impide acudir a otras vías de solución de controversias ni es requisito previo para interponer una denuncia ante el INDECOPI.

* El proveedor debe dar respuesta al reclamo o queja en un plazo no mayor a quince (15) días hábiles, el cual es improrrogable.

---

1. RECLAMO: Disconformidad relacionada a los productos o servicios.

2. QUEJA: Disconformidad no relacionada a los productos o servicios; o, malestar o descontento respecto a la atención al público.